Сообщения

Сообщения за Январь, 2013

Не рентабельно и нет гарантий...

По телефону спрашивают (у врача): " Кота лечить рентабельно?" (?!!!!!!!) Отвечаю сразу и с полной ответственностью. Котов и кошек, а также собак, попугаев, морских свинок, мышей и крыс, голубей и декоративных кроликов и прочую декоративную братию (животных - компаньонов) лечить не рентабельно. (Впрочем, если не планируется активное воспроизводство и получение прибыли от продажи потомства, но и в этом случае сомнительно). Все эти животные не принесут достаточного для окупаемости количества шерсти, яиц и молока. При оценке вариантов лечения необходимо говорить не о рентабельности, а о затратах на лечение. Затраты материальные, временные, эмоциональные не возвратятся материальном виде, а позволят продлить счастливое время и удовольствие от взаимного общения. На приеме говорят (врачу): "Дадите гарантию, что животное выздоровеет, тогда будем лечить. Если нет, лечить не будем." Я не знаю (но это не значит, что их нет) врачей, которые давали гарантии на излечение, особен

Гепатит у кота - клиническая картина.

Изображение
Домашнее животное - кот со свободным доступом на улицу, привит вакциной Nobivac Tricat и Nobivac Rabies, в течении нескольких суток отказ от корма, рвота. Кожный покров -  эктеричность наиболее ярко выраженная на ухе, мякишах. Моча ярко желтого цвета с оранжевым оттенком. Показатели билирубина и уробилиногена в моче достигают  уровня «+++». Ниже приводим снимки ушной раковины и анализа сочи. Всем удачи!

Клинический случай перитонита при мочекаменной болезни.

Изображение
На приём принесли кота с признаками острого перитонита. Вынужденное положение, болезненность со стороны живота, брюшной тип дыхания, анурия (со слов владельцев в течение суток). При обследовании мочевой пузырь не наполнен, стенки утолщенны, при катетеризации - капли крови в катетера. Принято решение о диагностической лапаратомии. Картина при лапаратомии носила следующий характер: тяжелая венозная гиперемия стенок мочевого пузыря, прободении стенок пузыря мочевыми камнями. Фото приводим ниже.

Оценка результатов лечебной работы.

В любой клинике существуют периоды отчетности по результатам деятельности в различных областях: лечебно-профилактической, финансовой, налоговой etc. Предлагаем  несколько мыслей по оценке результатов врачебной работы, а, именно, по учету и оценке летальных исходов. Тема чрезвычайно важная и настолько же болезненная. Любой летальный исход негативно сказывается на эмоциональном состоянии владельцев животных, может отрицательно сказаться на репутации, вызывает переживание у сотрудников клиники. И тем не менее, каждый случай летального исхода необходимо разбирать самым честным, не предвзятым образом. Следует оценить тяжесть случая, проводимые мероприятия, сроки их исполнения, взаимодействие сотрудников, результаты патологоанатомического исследования, исполнение рекомендаций владельцами. Оценка должна носить объективный характер. Цель этих мероприятий в изучении и устранении причин, которые могут способствовать некачественному оказанию услуг. И в тоже время, ни в коем случае летальный исх

Клиническая картина - саркоптоз котенка

Изображение
Пациент - котенок 4 месячного возраста с диссеминированной формой саркоптоза. Очаги поражения распространились по всей поверхности тела. Животное испытывало сильный зуд, отказывалось от корма, наблюдалась прогрессирующая кахексия. Лечение заняло более двух месяцев. Причина длительного лечения - позднее обращение и, вероятнее всего, послеродовое заражение. Ниже приводим фото пациента: Всем удачи!

Клиническая картина глаза при длительном завороте век.

Изображение
На снимке представлено типичное состояние глаз при длительном трамирующем действии век на роговицу глаза. Отмечается васкуляризация роговицы, отек век, хронический гнойный конъюнктивит, блефароспазм. Верхнее веко приподнято рукой врача. Проведено оперативное лечение по поводу заворота век.Всем удачи и точных диагнозов!

Всем спасибо!

Мой наставник учил : "Говорить спасибо человеку нужно при его жизни". С удовольствием  последую его наставлению. После сегодняшнего дня (и такого напряженного приема в клинике) хочу сказать большое спасибо всем, кто доверяет жизни своих животных нам. Спасибо тем, кто набрался терпения и до конца прошел курс лечения. Спасибо тем, кто лечился у нас, но по каким-то причинам ушел в другие лечебницы. Желаем вашим питомцам скорейшего выздоровления. Особая благодарность тем владельцам, у которых мы не смогли спасти животное, но они видели все наши усилия и не разочаровались в нас. Спасибо за то, что посещаете нас не смотря на заморозки, на "вечные" пробки и проблемы со стоянками в центре, когда вы едите из других районов. Спасибо за ваш интерес к блогу и странице facebook. Спасибо нашим замечательным "не дающим покоя" администраторам, спасибо стажерам за желание овладеть специальностью. Спасибо нашим родителям, которые любят нас такими какие мы есть. Сп

Наши пациенты на вакцинации.

Изображение
Первые выходы "в свет" совпали с временем вакцинации. Поэтому и на вакцинацию, как на праздник! Одна из наших пациенток. Всем удачи!

Ещё одно предупреждение!

Дорогие владельцы животных! Мы все знаем о неблагополучной ситуации в связи  отравлениями животных в нашем городе. Сегодня опять поступил в тяжелом состоянии пациент с клинической картиной отравления. Все выступают за ужесточение законов по отношению к  "отравителям". Совершенно согласен с тем, что законодательная база должна совершенствоваться. Но сейчас, обратившись в полицию, обеспечить доказательную базу, довести дело до суда и выиграть суд очень сложно. Поэтому, пока идет законотворческая работа, гуляйте с питомцами на поводках (и в намордниках) и следите за тем, чтобы животное не подбирало различные предметы на прогулке. При первых признаках недомогания (слюнотечении, нарушении сердечной, легочной деятельности, рвоте, диарее) в срочном порядке обращайтесь к врачу. Время в этом случае работает против нас! Будьте внимательны. Всем удачи!

Психологический эффект «сгорания» - не редкое состояние у врачей ветеринарной медицины?

  Встретив коллегу-врача ветеринарной медицины, который решил сменить профессию (ветеринарного врача), задумался о причинах такого решения. Доктор рассказал о том, что после восьми лет работы в клинике стал крайне раздражительным, дома срывается по мелочам, вечером принимает для успокоения спиртное (умеренно), нередки случаи необоснованной резкой перемены настроения. Если поговорить с коллегами по работе, то многие могли бы сказать о некоторых похожих состояниях. Ветеринарные врачи, работающие на приеме в условиях значительного количества пациентов испытывают не только напряжение от работы с пациентом, но находятся и в постоянном контакте с владельцами животных. Кроме того, на враче лежит ответственность не только за результаты лечения, но и за правильное ведение документации, выполнение планов профессиональной подготовки, руководство ассистентами, обеспечение соблюдения санитарного режима etc. Поэтому у врачей, работающих на "передовой" с владельцами и пациентами, особенно,

Владельцам животных: не надо тянуть..., а лучше не тянуть...

Изображение
Посылом для статьи послужило, как обычно, обращение в клинику владельца кошки. Суть короткого рассказа о жизни кошки заключалась в том, что во время родов владелец животного «за что-то тянул, а кошке теперь плохо» (цитата). Вот теперь и мы обращаемся к владельцам животных. Уважаемые господа - владельцы! Вам ни за что тянуть не надо во время родов, а лучше не тяните с обращением к доктору, который окажет квалифицированную ветеринарную помощь. И несколько слов о родах. Самый интересный, загадочный и очень нами любимый процесс - родовая деятельность. Появление нового существа на свет всегда сопряжено с радостными ожиданиями. Но насколько это событие радостное, настолько и ответственное. К родам должно быть готово животное, владелец, место для родов. Беременность у кошки может в среднем составлять 64-66 дней. Однако, известны случаи  нормальных родов и в  61 и на 70 день. Одним из методов определения времени начала родов является ректальное измерение температуры. Понижение температуры

Лечение абсцесса хвоста кошки.

Изображение
Достаточно частый случай острого гнойного разлитого воспаления в области основания хвоста. На снимке, приведенном ниже видны следы укусов и гнойных истечений. Не редко животные не вакцинированы, кроме того, осложняется ситуация из-за длинной шерсти (продолжительное время владельцы не наблюдают повреждений). Пациенту ввели препараты для миорелаксации и сделали местную анестезию, установили турунды. Бывают случаи. когда возникает необходимость каудотомии, но в нашем случае через восемь дней лечения состояние пациента не вызывало опасений: Всем удачи!

Подъязычная киста у немецкой овчарки.

Изображение
Типичный случай подъязычной кисты у собаки. Животное теряет аппетит, в начальной стадии пытается извлечь "инородное тело" (по мнению владельцев), но безуспешно. Далее наступает угнетение, ихорозный запах из ротовой полости. На фото киста  под языком у немецкой овчарки. После оперативного лечения, в периоде наблюдения двух лет рецидивов не наблюдалось. Всем удачи!

Патология кожи в области носа у шар-пея

Изображение
Животное поступило на прием с ростом патологической ткани грибовидной  формы в области верхней губы после длительного лечения гармональными препаратами. Беспокойства пациент не проявлял, однако темпы роста  настораживали. Результаты исследования соскоба на микозы и демодекоз - отрицательные . На снимке приведенном ниже, пациент в первый визит. После недельного курса лечения наблюдалась положительная динамика - устранили "грибовидность" - очаг поражения стал распологаться на одном уровне с кожей и не возвышаться над уровнем губы, исчезла кровоточивость и гиперемия. началась эпителизация язвы. Так выглядел пациент после семи дней лечения. И еще через неделю животное было в удовлетворительном состоянии - развивалась быстрое зарастание пораженного участка. Следы повреждения начали быстро исчезать. Всем удачи!

Препараты - безвоздмездно.

Владельцы животных передали в нашу клинику препараты, оставшиеся после лечения кота. Соответственно, и мы отдаем безвозмездно: физраствор, раствор Ригера, эмицидин (капс), здоровые почки, дентаведин, никотиновая кислота. Пожалуйста, предварительно звоните. http://www.facebook.com/pages/Lavet/212575208804787

Возбудитель демодекоза собак

Изображение
На фото представлен возбудитель демодекоза собак - клещ demodex canis. Все препараты готовились из материала, взятого у наших пациентов. Такого клеща сложно спутать с другим возбудителем. Клещи demodex - веретенообразной формы, располагаются зачастую в волосяных фолликулах, поэтому обнаруживаются в соскобе рядом с корнем волоса Демодекоз - болезнь, которая трудно поддается лечению, но бороться с ней можно и нужно. Всем удачи!

Клиническая картина демодекоза собаки

Изображение
Демодекоз в условиях Центрально-Черноземного региона в начале девяностых годов прошлого века был широко распространен. Так, в условиях небольшой клиники с приемом 30-40 пациентов в день регистрировалось 2-4 первичных случаев демодекоза  в месяц в период 1994-1995 годов. И, естественно, мы не могли оставаться в стороне от этой проблемы. Результаты работы оказались интересными и полезными (на  них остановимся в следующих публикациях). Сегодня разместим фотографию пораженной демодекозом собаки с очаговой формой поражения (размером 15 - 20 см) в области коленной складки. Боксер, 6-ти летнего возраста: Сразу скажем, что лечение прошло благополучно, но лечились несколько месяцев в последующим многократным контролем. Всем удачи!

Продолжение описания случая с пулевым ранением глаза

Изображение
Напомним, 21.12.2012 нами было опубликовано сообщение о лечении кота с пулевым ранением глаза. Травмированный глаз на приеме выглядел следующим образом: После извлечения пули и проведенного лечения, глаз удалось не только сохранить но и частично восстановить зрение. На приведенном ниже - снимке глаз кота на 16 день после ранения. В глазу видны явления гнойного кератита и роговица с прободением. Однако, площадь повреждения уменьшилась в два раза по сравнению с состоянием на момент травмы.  Повторим - глаз сохранен! Надеемся на максимально возможное восстановление зрения. Всем удачи!

Клинический случай сочетанной инвазии эктопаразитов.

Изображение
На снимке представлен случай тяжелой сочетанной инвазии (саркоптоз и тяжелая форма блошиного дерматита). На фоне первичных заболеваний развилась тяжелая кахексия. Летальный исход наступил в течение 12 часов (от момента обращения в клинику). Тут не чего добавить, кроме обращения к владельцам животных о необходимости плановых обработок от экто и эндопаразитов.

Десятилетие Зооветцентра Воронежского госагроуниверситета

Изображение
В этом 2013 году исполнится 10 лет со дня открытия Зооветцентра ВГАУ. Замечательная идея по созданию структуры на ветеринарном факультете, которая обеспечила совмещение теоретической подготовки и выработки практических навыков у студентов, была предложена руководителем ветклиники «ЛАВЕТ» (автором блога). Особые слова благодарности Владимиру Ефимовичу Шевченко, который возглавлял в то время агроуниверситет и горячо поддержал это начинание. Работы велись быстро и на открытие центра приехали ректор и проректоры, все завкафедрами ветеринарного факультета. У студентов появилась возможность активно участвовать в амбулаторном приеме, а у профессорско-преподавательского состава проявить свои знания на практике. На фотографии автор и ректор В. Е. Шевченко на открытии Зооветцентра - разрезают ленту. Так же мой научный руководитель кандидатской диссертации - профессор Виталий Александрович Ромашов и  проректор по международным связям Сергей Иванович Филоненко. Замечательные люди и ученые. Так

Могу я открыть ветеринарную клинику? - Конечно! Если…

 - Можно я задам один вопрос! - спрашивает студент 5 курса ветеринарного факультета (дама с собачкой, предприниматель etc.). Такой вопрос обычно задается в конце успешного лечения. - Конечно! - отвечаем мы. - Могу я открыть собственную ветклинику? - Конечно! - отвечаем мы. - А что для этого нужно? - Но ведь это уже второй вопрос! - отвечаем мы. Клинику открыть не сложно. Если у Вас .. Есть ветеринарное образование , то можете быть индивидуальным предпринимателем или учредителем юридического лица, осуществляющего ветеринарную деятельность. Если не являетесь ветспециалистом, то только - юрлицо. Дальше хорошее планирование (бизнес план) с проработкой  рынка, ваших преимуществ, определением ресурсов, сроком возврата инвестиций, управлением рисками etc. Но и это не самое главное. Необходимо ответить на главный вопрос. Готовы или нет за все отвечать сами и нести ответственность за здоровье пациентов. Решайте сами! Решили открывать ветклинику! Ну, и правильно! Пишите, приходите,

Врожденные и наследственные - в чем разница.

Вопрос, который нередко задается владельцами животных- в чем разница между врожденными и наследственными заболеваниями? Вопрос не праздный т.к., от ответа на него зависит не редко и прогноз исхода болезни. Врожденные болезни присутствуют с рождения и проявляются, как правило, в первые моменты жизни. Но врожденная патология не обязательно является наследственной. Например, у новорожденного животного могут быть патологии, обусловленные травмой матери в период беременности, тяжелой вирусной или бактериальной инфекцией, гиповитаминозами etc. В этих случаях патология врожденная, приобретенная в период беременности, но не наследственная. Наследственные патологии (передаются от родителей последующим поколениям) могут проявляться с первых дней жизни и в раннем периоде, такие как крипторхизм, гидроцефалия, расщепление верхнего неба («заячья губа»). Но ряд наследственных патологий проявляется в более поздние сроки жизни - дисплазии тазобедренных и локтевых суставов, поликистоз почек, прогресси

Несколько слов о боли у животных.

На приеме во время вакцинации щенок йорк-ширского терьра двухмесячного возраста очень бурно реагировал на введение вакцины. Вся процедура сопровождалась взвизгиванием и лаем. У владельца животного эта собака первая, т.е. даже не такая декоративная,порода, а, вообще, первое животное. Стресс был и у щенка и у владельца. Врач на приеме, выпонявший вакцинацию, сумел объяснить причины такого поведения животного. Боль, хотя и не входит в    « большую пятерку» органов чувств, но играет важнейшую сигнальную и защитную функцию. Боль предупреждает о потенциально опасных воздействиях. Кроме того, необходимо учитывать не только степень и характер повреждающего действия, но и индивидуальные особенности организма (болевой порог), психоэмоциональное состояние пациента в конкретный момент времени. В нашем случае пациент страдал не от боли, а от воображаемой боли. Боль у нашего пациента была эмоциональным откликом на физическое воздйствие (введение препаратов) в момент стресса, что и вызвало такую бур

Видео по работе в цирке

Прилагаем к предыдущему сообщению видеозарисовку по работе в цирке и о цирковых пациентах в период работы на кафедре хирургии. Фильм снимал и монтировал замечательный ветеринарный врач Александр Василенко (а в это время, автор блога работал с животными, как и всегда). Всем удачи!

Работа в цирке по извлечению штифтов у пантеры.

Изображение
В период преподавания оперативной хирургии на ветеринарном факультете Воронежского госагроуниверситета в составе операционной бригады автор блога принимал участие в операции по удалению штифтов у пантеры. В состав бригады входили: Лидия Петровна Трояновская, Алексей Белорусов, Александр Василенко и автор строк (если кого-то не упомянул— прошу извинить). Работа была не очень сложной, но интересной. Необычен сам пациент- пантера, и  место проведения операции-цирк. По прошествии времени конечно, что-то сделали по другому - появились новые шовные материалы и дезинфектанты, работают врачи только в перчатках. Однако, операция проведена успешно и результаты очень хорошие. Кроме того, ветеринарный врач должен уметь работать в любых условиях и  в «полевых» условиях тоже! Так выглядела левая задняя нога пантеры на рентгеновском снимке после перелома: А такой снимок конечности получился после операции, проведенной нашими коллегами. На снимке видно. что разрез сделан в области головк

Как создать атмосферу доверия между врачом и владельцем животного.

         С первой встречи или телефонного разговора ветеринарный врач должен в сознании владельца животного вызвать уверенность и доверие к своим профессиональным знаниям и навыкам. Только лишь при условии формирования ветеринарным врачом атмосферы доверия и уверенности в своих силах у владельца сформируется нозонормное отношение к болезни животного, будет обеспечено адекватное лечение, а клиника получит не только постоянного посетителя, но и источник позитивной информации о работе ветеринарного врача среди потенциальных потребителей ветеринарных услуг и в обществе в целом. Для формирования уверенности в профессиональных качествах ветеринарного врача и создания атмосферы доверия необходимо соблюдение следующих норм и правил: 1. владельцу животного должны быть доступны и известны сведения о враче, его образовании, опыте практической работы, об ученой степени и звании. 2. врач демонстрирует специальные (в т.ч. хирургические) знания и навыки, подтверждая при этом всё, что говорит  прим

Психологические типы отношений владельцев животных к болезни своих питомцев.

В предыдущих публикациях мы неоднократно поднимали вопросы взаимодействия врача и владельца животного при лечении и профилактике заболеваний. Наибольший успех от лечения достигается, именно, в тех случаях, когда не только врач обеспечивает комплекс лечебных мероприятий, но и владелец животного создает благоприятные условия для выздоровления животного, выполняет в полном объеме рекомендации врача. Так, даже после блестяще проведенной операции, могут наблюдаться серьезные осложнения, если владелец животного не приходит на визиты в послеоперационный период или не исполняет рекомендации в домашних условиях. С учетом вышеизложенного, на наш взгляд, уместно выделить некоторые схожие черты в отношении владельца к своему питомцу в период болезни и обобщить их. В связи с эти, нами предлагается следующая классификация психологических типов отношения владельцев животных к болезни своих питомцев . 1. Нозонормное отношение владельца к болезни животного. В этом случае владелец в полной

Травма слухового прохода кошки с проникновением в ротовую полость.

Изображение
Тяжелая травма слухового прохода у кошки в результате удара в ухо, нанесенная заточенным деревянным стержнем, осложнялось прободением верхнего нёба и выходом инородного тела в ротовую полость. Животное испытывало сильную боль, наблюдался отказ от корма и еды. Задача состояла не только в извлечении инородного тела без нанесения дополнительных повреждений, но и в сохранении целостности самого деревянного стержня. Операционная бригада с поставленной задачей справилась.  Отдадим должное врачам, которые оказывали  помощь животному. Всем удачи! PS Кто и сколько бы не работал ветеринарным врачом, но к таким случаям привыкнуть невозможно.

Про природу вокруг нашей клиники.

Изображение
Вашему вниманию представляем всю красоту, которая окружает нашу клинику: луну, небо, радугу и весенние цветы. Удачи всем!

Опухоль глаза у кошки (клинический случай).

Изображение
Опухоль размером в одну треть от размера глаза по словам владельцев образовалась в течении нескольких недель. Животное проявляло беспокойство, занимало вынужденное положение. Опухоль оказывала давление на глазное яблоко и глаз погружался в периорбитальное пространство. Третье веко стало закрывать около 30-40% поверхности роговицы. Опухоль росла непосредственно со склеры. Операция сопрождалась значительным рассечением век. Другая сложность состояла в сохранении глазодвигательных  мышц. Операция прошла успешно. На фото кошка перед началом операции, после операции и после снятия швов. Зрение и двигательная функция глаза сохранены. Всем удачи!

Фото ротовой полости кота после оперативного лечения.

Изображение
На данной фотографии отображено состояние ротовой полости 13-летнего кота сразу после оперативного лечения кисты.

Клинический случай кисты подъязычной у кота.

Изображение
На приём поступило животное с клиническими признаками развивающейся кахексии. Со слов владельцев животное потребляет только воду. При осмотре ротовой полости обнаружена киста, препятствующая движения языка. После проведённых оперативных мероприятий, животное смогло двигать языком. Назначено лечение. На фотографии ротовая полость 13- летнего кота в начале визита. Пожелаем коту скорейшего выздоровления.

Ветеринарный менеджмент(2): для чего нужен менеджер в ветклинике.

Менеджмент, в широком смысле, можно определить как исполнение задач бизнеса путем организации действий сотрудников предприятия. Отсюда и задача для менеджера – организация и управление или деловое администрирование. В ветеринарии нет ни четкого определения ветеринарного менеджмента, ни структуры, которая бы готовила такого рода специалистов. Рассмотрим назначение и задачи менеджера в ветеринарной клинике. В условиях ветклиники менеджер может быть руководителем (директор, главный врач и т.д.) предприятия, руководителем подразделения (терапевтического, хирургического отделения, лаборатории и др.) или направления (по работе с владельцами животных, торговли и т.д.). Если менеджер является руководителем клиники, то в его задачу входит организация деятельности по оказанию лечебно – профилактических, диагностических мероприятий с целью достижения максимально возможного качества ветеринарного обслуживания  животных. Если есть дополнительные виды деятельности (торговая, передержка,  госпиталь)

Ветеринарный менеджмент (1): "радикальная хирургия"

Любое предприятие (в т.ч. ветеринарная клиника) сталкивается с проблемой работы филиалов или обособленных подразделений, с оценкой их эффективности и прибыльности. У нас тоже имеется такой опыт. Можем сказать, что закрытие филиалов даже при их убыточности, дело крайне болезненное и для персонала и для руководства, в т.ч. и с моральной точки зрения. Сроки работы убыточных подразделений определяет руководитель. Однако, решение о закрытии принимается, как правило, позднее, чем нужно. Руководство предпринимает неоднократные попытки изменения ситуации и надеется на позитивную динамику. Но когда нет роста прибыльности предприятия, решение нужно принимать быстро. В противном случае, убыточные подразделения компании ложатся бременем на другие структуры, приносящие прибыль. Работа нерентабельных структур отвлекает время и энергию  руководства, финансы предприятия и  оттягивает ресурсы от прибыльных операций. Для оценки состояния подразделений предприятия должны существовать четкие критерии, п

Работа врача ветеринарной медицины в случаях неотложной помощи.

Неотложной будем считать помощь животным, когда прогноз во многом зависит от сроков начала болезни до момента оказания помощи пациенту. Случаи разные: острая травма, отравление, патологические роды, острая сердечная и легочная недостаточности etc.  Ограничения во времени накладывают дополнительную ответственность на ветеринарного специалиста. Бригада ветеринарного персонала должна работать очень слаженно. Особые требования здесь и  к профессиональным, и к личным качествам. Обратившийся за помощью владелец животного, как правило очень взволнован и находится в состоянии стресса. Поэтому, внимание врача обращается и на состояние пациента и на владельца. Зачастую, при виде крови или обезображенного травмой животного, владельцы могут впадать в тяжелое эмоциональное или, даже, обморочное состояние. Задача врача состоит в определении предварительных  диагнозов, оценки прогнозов развития патологии и доведении информации до владельца. На наш взгляд, очень важно подчеркнуть, что диагнозы и прог

Не только о ветеринарии, но и о прекрасном Санкт-Петербурге

Изображение
Санкт-Петербург безусловно был и остаётся одним из прекраснейших городов планеты. Красив всегда, особенно, в новогодние праздники, невзирая на поздние рассветы, дождь и снег.

Спасибо за подарок!

Изображение
Нашу клинику поздравил с новогодними праздниками фотохудожник Олег Петрович Красиков и подарил замечательную работу «спасибо, доктор». И Вам спасибо, уважаемый Олег Петрович!