Ветеринарный врач быстро поставил диагноз - как к этому отнестись?
Если диагноз установлен правильный - замечательно! А если - не достоверный, то ... Другое дело, что не достоверный диагноз может быть установлен и в течении длительного времени.
И так, быстро поставленный диагноз может быть признаком как высокого профессионализма, так и проявлением халатности и неподготовленности ветеринарного врача. Что может стоять за быстрой постановкой диагноза.
Быстрый диагноз - "благо" и может быть замечательным и спасительным в следующих случаях:
когда это результат опыта и профессиональной интуиции - ветеринарный врач с огромным клиническим опытом может распознать классические, часто встречающиеся заболевания. Для него определенные симптомы складываются в узнаваемую картину и это результат тысяч осмотренных пациентов. Пример - опытный врач по характерной позе, напряженному животу и другим специфическим признакам может почти сразу заподозрить острое расширение желудка у собаки — состояние, требующее немедленного вмешательства.
экстренные ситуации: в случаях, когда счет идет на минуты, нет времени на долгие раздумья. Быстрое принятие решения на основе ключевых симптомов необходимо для спасения жизни. Пример - ДТП, остановка дыхания, анафилактический шок. Врач действует по протоколу, исходя из очевидных признаков, чтобы стабилизировать состояние, а потом ставит окончательный диагноз.
очевидные и визуальные признаки: некоторые проблемы не требуют сложной диагностики. Пример - абсцесс после укуса у кота, блошиный дерматит с явными следами эктопаразитов и т.д.. Диагноз в таких случаях ставится быстро и обоснованно.
эффективность и экономия ресурсов: быстро поставленный достоверный диагноз позволяет сразу начать целевое лечение, не тратя время и деньги владельца на ненужные исследования.
Главный маркер правильного «быстрого» диагноза: Врач доказательно объясняет свою логику. Например так: «Исходя из специфических симптомов (А, Б, В), я подозреваю следующие заболевания ... Чтобы подтвердить или исключить эти патологии, нам нужно сделать ряд анализов ... Давайте начнем лечение , так как ситуация не терпит отлагательств».
Быстрый диагноз может быть и тревожным сигналом, если он основан только на предположениях и не подкрепляется логикой или диагностикой. Причины таких ситуаций:
шаблонное мышление и/или «конвейер»: врач перестает видеть пациента, а видит лишь набор симптомов, подгоняя их под самый частый и простой диагноз. Это серьезная ошибка, так как разные болезни могут иметь схожие симптомы. Пример - рвота и диарея у собаки — это не всегда «что-то съел». Это может быть инородное тело, панкреатит, вирусная инфекция, отравление, болезни почек. Лечение при этих патологиях абсолютно разное.
отказ от диагностики: врач ставит диагноз "за 2 минуты" и сразу выписывает лечение, отвергая необходимость каких-либо анализов или исследований и это не уверенность, а дилетантство.
поверхностный анамнез.
преобладание коммерческого подхода к лечению.
Главный маркер плохого «быстрого» диагноза: врач не может или не хочет ответить на вопросы «Почему вы так решили?» и «Что еще это может быть?». Ответы сводятся к одному - «У нас все с такими симптомами — это классика» или что-то в этом роде.
Таким образом, быстрая постановка предварительного диагноза — это нормально и даже очень хорошо, когда опытный врач быстро формирует предварительный диагноз (диагнозы) и формирует стратегию оздоровления пациента.
Опасения вызывает ситуация, когда окончательный диагноз ставится быстро и бездоказательно. Действия владельца животного в этом случае могут быть следующие. Обсудить с лечащим врачом вопросы дифференциальной диагностики и необходимости дополнительных исследований, прогнозе на выздоровление, временных и материальных затратах. Очень важно оценивать результативность лечения и таким образом получать подтверждение или опровержение диагноза.
Такая не простая тема для размышления ветеринарных врачей и владельцев животных. Здоровья и успехов всем!
Комментарии
Отправить комментарий